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胆管癌
胆管癌cancer of biliary duct是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%。...[查看全文]
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胆管癌的病因
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胆管癌的症状
胆管癌的临床表现:主要症状是进行性梗阻性黄疸,临床经常会有皮肤瘙痒。约一半病人伴有...[详细]
胆管癌的检查
胆管癌诊断在过去比较难判断,现在由于影像诊断学的发展和临床经验的积累,部分胆管癌病...[详细]
中西医治疗胆管癌
中西医结合治疗胆管癌,可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗...[详细]
胆管癌的鉴别
胆管癌的特点是:①腹痛比黄疸明显;②夜间痛、静息痛为主;③ALP、γ-GPT早期显著升高;④B超和...[详细]
胆管癌的并发症
胆囊癌后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。黄疸是胆道阻塞的结果,晚期因腹膜侵犯...[详细]
中西医治疗胆管癌 延长生命保质量
胆管癌怎么治?中西医结合治疗胆管癌有什么优势?我们请来了上海胆道疾病会诊中心闵行分中心主任委员、上海市闵行区中医医院外科万焕真副主任医师,为我们做详细介绍。
胆管癌的一般治疗方法
胆管癌的治疗目前主要提倡以手术治疗为主的综合治疗。包括:手术治疗、内镜治疗、内镜引流基础上的放/化疗。手术治疗仍是目前唯一能治愈胆管癌的方法。
内镜微创技术 让病人少受罪
对发现较早、一般情况较好的患者都应争取手术切除。胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。
对于发现较晚,无法行根治手术的患者,应以内镜微创治疗为主,主要解决胆道梗阻,减轻黄疸,延长病人生命,改善病人生活质量。与开腹手术胆道引流及经皮肝穿引流相比,内镜治疗具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,充分体现了微创的优越性。随着内镜技术的提高和内镜医师经验的积累,内镜治疗胆道恶性梗阻疾病的成功率大大提高,并发症明显减少。对合并肝内、肝外转移患者,在行内镜下胆汁通畅引流的基础上,可考虑辅以肝动脉栓塞化疗术(TACE)及根治性剂量外放射治疗,因其可使癌细胞变性、坏死、抑制其生长,对晚期胆管癌患者有一定的效果,可延长晚期胆管癌病人的生存期。
中医中药结合 减轻放化疗伤害
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。使用中药配合手术或化疗,可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用。
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闵中医普外科治疗胆管癌的优势:
1.闵中医外科腔镜治疗中心已成功开展胆道镜、腹腔镜、关节镜等手术数百例。尤其对于腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、气胸、肺叶切除、胃肠道肿瘤切除、肝肿瘤切除、肝囊肿治疗的患者,均反映术后痛苦小,恢复快,有着令人满意的治疗效果。
2.上海市闵行区中医医院专家在传统腹腔镜手术的基础上,大胆开拓思路,积极创新,相继开展了无异物残留腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等新技术,即在身体表面戳1-2个小孔,即能够完成传统的大切口手术,已广泛应用于腹部外科、胸外科、小儿外科、妇科、泌尿外科、矫形外科、骨科等领域。
3.上海市胆道疾病会诊中心闵行区分中心设在闵行区中医医院普外科,中心汇集国内著名肝胆外科专家,采用中西医结合的方式治疗胆囊癌,在快速去除病灶的同时,使用中医中药补益精气,可大大缓解手术、化疗带来的不适,提高病人生存质量、延缓病人生存时间。
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万焕真

上海胆道疾病会诊中心闵行分中心 主任委员
上海市闵行区中医医院外科 副主任医师
毕业于第二军医大学军医系,于第四军医大学硕士学位课程班结业。从事普外科临床近30年,熟练掌握外科的手术治疗。熟练掌握胃肠道肿瘤、肝胆胰脾疾病的手术治疗,成功进行腹腔镜微创手术数千例,静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张手术千余例。发表学术论文十余篇。曾获兰州军区科技进步奖一项。
包炎毅

上海市闵行区中医医院外科 副主任医师
毕业于交通大学医学院医学系,曾在瑞金医院和东方肝胆医院进修。自1996年起从事腹腔镜外科,至今完成腹腔镜手术近4000例,独立完成腹腔镜胆囊切除、胆总管取石、阑尾切除、胃十二指肠穿孔修补及结直肠癌根治等手术。
就医指南
上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院,是上海市医保定点单位、无假日医院。普外科有主任医师4名,副主任医师8名,具备中高级职称的占75%,并有华山博士生导师做为首席学术顾问,初步形成了老中青梯队结构、主诊医师负责制的医疗团队。在腹部外科、创伤外科,尤其是在肝胆胰危重、疑难、复杂手术等方面具有丰富的临床经验。同时,闵中医普通外科微创设备先进,可顺利开展腹腔镜下胆囊切除、胆管造影、阑尾切除、脾脏切除,肝囊肿开窗引流、胃底折叠、迷走神经切断、肝脏肿瘤切除、肾上腺肿瘤切除、胰腺炎腹腔冲洗引流等术式;还开展了腹腔镜辅助下肠道肿瘤切除和腹腔镜下同时治疗多种疾病的联合微创手术。
同时,上海胆道疾病会诊中心闵行分中心设在闵行区中医医院普通外科,由上海胆道疾病会诊中心专家和闵行区中医医院专家组成。中心拥有以施维锦、蔡端、张永杰为代表的国内著名肝胆外科专家和以张静喆、黄建平为代表的中医专家团队四十余人。闵行分中心以闵行区中医医院为基地,以仁济医院、华山医院、东方肝胆医院、龙华医院和曙光医院为支持单位,以肝、胆、胰、脾等脏器疑难病例的中西医结合治疗为特色,独辟中西医专家联合诊治(会诊)的形式,为患者制定个性化、有效的治疗方案并进行临床治疗。咨询胆道疾病会诊中心闵行分中心
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