部位：腹部

症状：腹痛

鉴别疾病：胆囊炎 阑尾炎

急腹症

急腹症（acute abdomen） 是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，外科急腹症是指通常需要外科手术治疗的急腹症。急腹症具有发病急、病情重、变化快，病情复杂的特点，常涉及内、...[查看全文]

急腹症治疗热点

急腹症的治疗

关于急腹症，上海闵行中医医院外科专家表示：急腹症是以急性...[详细]

• 急腹症患者的紧急处理
• 鉴别外科急腹症或妇产科急腹
• 鉴别外科急腹症或内科急腹症
• 急腹症的发病特点

推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

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急腹症的治疗

急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。

关于急腹症，上海闵行中医医院外科专家表示：急腹症是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，外科急腹症是指通常需要外科手术治疗的急腹症。急腹症具有发病急、病情重、变化快、病情复杂的特点，常涉及内、外、妇、儿等多学科。尽早鉴别诊断急腹症的病因，对于尽早治疗急腹症、及时适当手术治疗外科急腹症、降低并发症和病死率、提高疗效具有十分重要的意义。

急腹症的内科一般治疗

立即开辟静脉通道，输液维持水电解质平衡。对腹痛剧烈者，忌用镇痛剂以免掩盖症状，可选用解痉药如阿托品、颠茄、山莨菪碱等；高热的病人，除根据病因选择抗生素外，可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用，疑为外科急腹症者应急请外科会诊。

对各种原因所致休克的病人，尤其是感染性休克病人，由于发病的病因、病理、年龄和全身条件不同，常须紧急处理采取综合性治疗措施，对常见的胆源性休克，肠源性休克、胰源性休克等都应及时清除坏死组织、充分引流、消除感染灶、除去病因，才能彻底抗休克。

感染性休克救治全过程中，都要注意保护和防止各重要器官的衰竭。如扩容后血压不升，肺动脉楔压>2.40kPa或有心功能不全者，可用毛花苷C(毛花甙)0.2～0.4mg静滴。并限制输液速度和液量，必要时加用多巴胺和酚妥拉明。如有肺水肿，可用吗啡5mg，肌注;或呋塞米40～100mg，静注。感染性休克都应给予氧气吸入。休克时发现广泛出血倾向，应考虑DIC，应及时给肝素治疗。

急腹症的外科手术治疗

专家表示：“一般情况下，危重病人应先行支持治疗，伺机处理，要尽可能纠正脱水、酸中毒和休克，全身情况得到适当改善后，争取早期手术治疗。若腹部局部情况得不到及时治疗，全身情况(如休克)又无法改善甚至恶化时，则应在积极进行全身治疗、抗休克等急救措施同时，立即进行手术治疗。”

手术治疗指征：①具有“外科急腹症的特点”；②腹部损伤疑有或确有内脏损伤者；③凡急腹症经非手术治疗6～24h无效或恶化者；④胃肠道梗阻伴有嵌顿、扭转、坏死、破裂、穿孔；⑤胆道系统疾病伴有损伤、破裂、穿孔、坏疽、出血、胆汁性腹膜炎；⑥胃肠道顽固性溃疡、血管瘤、损伤破裂、或血管实质性脏器(腹内血管、肝、脾、肾、胰等)损伤破裂；⑦腹内脏器炎症出现梗阻、出血、坏疽、穿孔或脓肿形成者。

手术原则：①解除病因，清除腹内异物，吸出腹内渗液，必要时引流。先处理腹腔病变，次处理腹膜的病变。②先止血，次为阻止胃肠内容物外溢，后为解除梗阻和清除炎症病灶。③空腔脏器处理时，应先处理结肠病变，次后胆道、胃、十二指肠，最后处理空肠。

总之，专家强调，以急腹症就诊的病人都是较危重者，临床表现较为复杂，需要当机立断的处理，仔细的了解病史，尤其是发病初期临床表现及演变过程，结合体征，辅以必要的检查，精心推敲其病理改变，提出可能的判断，方能较满意地获得治疗效果。》》》更多详情在线咨询

上海市闵行中医医院外科就医指南：上海闵行中医医院是一家公立性、无假日的医保定点医院。医院外科参照二甲医院普通外科标准设置，常设门、急诊和专家门诊。在腹部外科、创伤外科、甲状腺、乳腺外科、肛肠外科、泌尿外科，尤其是在肝胆胰危重、疑难、复杂手术，结石病、前列腺、甲状腺手术及乳腺手术等方面具有丰富的临床经验。闵行中医外科微创设备先进，可顺利开展腹腔镜下多种疾病的联合微创手术。

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