部位：腹部

症状：静脉曲张 溃疡

鉴别疾病：深静脉血栓形成

静脉曲张

静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝...[查看全文]

静脉曲张治疗热点

腔内激光 彻底攻克静脉曲张

大隐静脉激光治疗术，是国际上最先进的治疗方法之一，手术创...[详细]

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推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

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腔内激光 彻底攻克静脉曲张

大隐静脉曲张又称下肢静脉功能不全，是外科常见病，其早期临床表现为下肢尤其是小腿内侧皮下，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张，突出皮面，伴患肢劳累、酸胀感，休息后减轻，长期站立后症状加重，如病情继续发展，深静脉受累后可出现下肢肿胀及足靴区营养不良表现：皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹、溃疡，形成即俗称的“老烂脚”。

静脉曲张的临床表现

根据目前国际通用标准（CEAP分类诊断中的临床表现分期）将下肢静脉曲张的发展分为五个阶段：

一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。

二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。

三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。

四期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫、直至发黑，并且失去弹性而变硬。

五期：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。

静脉曲张的病因

1遗传因素：原发性静脉曲张的特征带有家族性，很多病人的前辈患有不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病人最多，占发病总人数的70-80%。他们并不是生下来就患此病，但由于遗传因素，静脉壁薄弱或功能差，当下肢负担加重时便可以诱发。

2职业因素：长期从事站立、久坐、运动或负荷过重工作的人群，如教师、售货员、办公室人员运动员等也易发此病。

3其他因素：常见于妇女在妊娠间子宫膨胀，从而使下肢静脉血液回流受阻；或由于服用避孕药后体内激素急剧发生变化所诱发。

大隐静脉激光联合中医治疗静脉曲张

上海市闵行区中医医院外科万焕真主任提醒患者：应在下肢深静脉受累之前选择适当治疗手段，是可以治愈的。治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。病情较轻者采用非手术疗法，穿弹力袜改善下肢静脉血液循环能阻止病情的进一步发展，但不能从根本上治愈疾病；也可采取硬化剂注射治疗静脉曲张，但仅适用于少量、局限的病变或作为手术的辅助治疗；本病最根本的治疗方法是手术治疗，以往普通手术多采用大隐静脉高位结扎、分段剥脱术，但手术创伤大、住院时间长，恢复慢、术后需绷带加压包扎止血，术后较痛苦。

目前采用的微创手术即大隐静脉激光治疗术，是国际上最先进的治疗方法之一，仅在局麻下将治疗探头置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治疗疾病的效果，手术创伤小，仅需一个很小的穿刺点，术后无需绷带包扎伤口、痛苦小，手术时间短，治疗效果满意，对那些因患其它疾病不能承受常规手术治疗的患者尤其适用。

据了解，闵行区中医医院外科采用激光微创联和中医中药治疗静脉曲张，创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、没有明显手术疤痕、术后恢复快，住院时间短。

 专家支招：如何预防静脉曲张？

1、在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

2、肥胖的人应该减肥，过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

3、 长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

4、 妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

5、 戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

6、 足浴和足部的按摩，可有效地消除腿部疲劳和压迫感，改善静脉循环。

7、 抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。

万焕真 上海市闵行区中医医院外科 副主任医师

从事普外科临床近30年熟练掌握外科的手术治疗，独立完成胃肠道肿瘤、甲状腺疾病、肝胆胰脾的各种手术。熟练掌握腹腔镜及胆道镜的应用，成功开展静脉腔内激光治疗术近千例，各种腹腔镜微创手术数千例。

上海市闵行中医医院外科就医指南：

医院地址：上海市闵行区合川路3071号

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门诊时间：8:00-17:00（节假日照常门诊）