部位：腹部

症状：发热 腹水 贫血

鉴别疾病：肝癌 肝硬化

门静脉高压

门静脉高压症系因不同原因在门静脉的不同部位发生阻塞，以致血流淤滞，门静脉压力升高，继发地引起脾肿大及脾功能亢进，食管、胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血，和出现腹水等一系列症状...[查看全文]

门静脉高压治疗热点

中医+内镜治疗门静脉高压

许多研究表明中药可降低门静脉压力，并有抑制肝纤维化作用；...[详细]

• 门静脉高压症术前准备
• 门静脉高压症的用药原则与辅
• 肝硬化门静脉高压症应标本兼
• 门静脉高压症患者术后护理

推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

推荐医生

万焕真副主任医师 专业擅长：从事普外科临床近30年。熟练掌握外科的手术治疗，独...[详细] 白伟业主任医师 专业擅长：师从于国际著名肝胆外科学家、解放军总医院黄志强...[详细] 林金荣主任医师 专业擅长：乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤的诊断及手术治疗；甲状腺...[详细] 宗长根（特聘）副主任医师 专业擅长：专业擅长：中医外科：乳房疾病、甲状腺疾病、丹毒...[详细] 魏来德副主任医师 专业擅长：毕业于白求恩医科大学医疗系，进修于日本东京大学...[详细] 包炎毅副主任医师 专业擅长：从事普外科临床工作20年；熟练掌握普外科手术，独立...[详细] 应国文副主任医师 专业擅长：在泌尿外科领域如感染、结石、梗阻、外伤、肿瘤等...[详细] 刘启领副主任医师 专业擅长：熟练掌握普外科常见病，多发病及疑难病的诊断及治...[详细] 史建中主治医师 专业擅长：熟练开展普外科常见手术，如疝气、肠梗塞、胃大部...[详细] 宋新刚住院医师 专业擅长：对常见烧伤、烫伤、的初期救治及大面积深度烧伤的...[详细]

门静脉高压怎么治疗?

门静脉高压即是门静脉压力增高。门静脉是指肝脏入口处的一支较大的静脉，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，腹壁及直肠静脉曲张。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血，危及病人的生命。门静脉高压怎么治疗？我们请来了上海胆道疾病会诊中心闵行分中心主任委员、上海市闵行区中医医院外科万焕真副主任医师，为我们做详细介绍。

门静脉高压治疗——早期、持续和终身治疗

门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状，但门静脉高压发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因，因此对门静脉高压进行有效的治疗并防治并发症尤为重要。随着近年来对门静脉高压病理生理学、血流动力学、发病机制的研究不断发展，以及治疗手段的不断改善，对本病例治疗的观念也得到了彻底的转变，进入了一个治疗本症的全新理念——早期、持续和终身治疗。

门静脉高压症手术

1.适应证：

①有食道静脉曲张破裂出血史或有出血危象的患者；

②急性出血病例，经非治疗仍不能控制出血者；

③巨脾合并明显脾功能亢进且影响到生活质量的患者。

2.手术条件：择期手术的患者，一般应全身情况良好，无严重的心、肺、肾等疾病，肝功能代偿较好，一般选择Child肝功能分级(如下图)A、B级的患者，而C级的患者常不考虑手术。急诊手术的病例，应尽可能在低血容量得到纠正后，或在有效抗的前提下实施紧急手术。（备注：Child-Pugh改良分级法分三级，Ａ级为5～6分，手术危险度小；Ｂ级为7～9分，手术危险度中等；Ｃ级为10～15分，手术危险度大。）

3.手术方式选择： 急诊手术一般可选择断流术，如贲门周围血管离断术、胃底横断术或食管下端、贲门、胃底切除术等，条件较好的患者，也可行急诊分流术。分流术有选择性分流术和非选择性分流术，包括近端脾肾分流术、远端脾肾分流术、胃冠状静脉-下腔静脉分流术、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术、脾腔、门腔静脉分流术等。食管、胃底静脉重度曲张有出血危险或已有破裂出血吏的择期手术患者，宜选择恰当的分流术，有条件时应尽可能行脾肾静脉分流术。对重度脾功能亢进而静脉曲张较轻的患者，可考虑行单纯脾切除术及大网膜脾窝填塞术。

内镜技术在门静脉高压的作用

内镜治疗随着胃镜的广泛开展，特别是急诊内镜临床应用研究的深入，不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显著疗效。而且由于内镜治疗技术的不断发展可有效的预防出血。

推荐：闵中医外科中西医结合治疗门静脉高压

许多研究表明中药丹参、当归、川芎、赤芍等均可改善肝脏微循环、扩张门静脉，降低肝动脉阻力，降低门静脉压力，并有抑制肝纤维化作用。有一定的发展前景。上海市胆道疾病会诊中心闵行区分中心设在闵行区中医医院普外科，中心汇集国内著名中西医肝胆外科专家，中西医专家同时坐诊，为您打造个性化门静脉高压诊治方案。同时，闵中医普通外科微创设备先进，可顺利开展腹腔镜下胆囊切除、胆管造影、阑尾切除、脾脏切除，肝囊肿开窗引流、胃底折叠、迷走神经切断、肝脏肿瘤切除、肾上腺肿瘤切除、胰腺炎腹腔冲洗引流等术式；还开展了腹腔镜辅助下肠道肿瘤切除和腹腔镜下同时治疗多种疾病的联合微创手术。

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万焕真

上海胆道疾病会诊中心闵行分中心 主任委员

上海市闵行区中医医院外科 副主任医师

毕业于第二军医大学军医系，于第四军医大学硕士学位课程班结业。从事普外科临床近30年，熟练掌握外科的手术治疗。熟练掌握胃肠道肿瘤、肝胆胰脾疾病的手术治疗，成功进行腹腔镜微创手术数千例，静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张手术千余例。发表学术论文十余篇。曾获兰州军区科技进步奖一项。

包炎毅

上海市闵行区中医医院外科 副主任医师

毕业于交通大学医学院医学系，曾在瑞金医院和东方肝胆医院进修。自1996年起从事腹腔镜外科，至今完成腹腔镜手术近4000例，独立完成腹腔镜胆囊切除、胆总管取石、阑尾切除、胃十二指肠穿孔修补及结直肠癌根治等手术。 

就医指南

上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院，是上海市医保定点单位、无假日医院。普外科有主任医师4名，副主任医师8名，具备中高级职称的占75%，并有华山博士生导师做为首席学术顾问，初步形成了老中青梯队结构、主诊医师负责制的医疗团队。在腹部外科、创伤外科，尤其是在肝胆胰危重、疑难、复杂手术等方面具有丰富的临床经验。同时，闵中医普通外科微创设备先进，可顺利开展腹腔镜下胆囊切除、胆管造影、阑尾切除、脾脏切除，肝囊肿开窗引流、胃底折叠、迷走神经切断、肝脏肿瘤切除、肾上腺肿瘤切除、胰腺炎腹腔冲洗引流等术式；还开展了腹腔镜辅助下肠道肿瘤切除和腹腔镜下同时治疗多种疾病的联合微创手术。

同时，上海胆道疾病会诊中心闵行分中心设在闵行区中医医院普通外科，由上海胆道疾病会诊中心专家和闵行区中医医院专家组成。中心拥有以施维锦、蔡端、张永杰为代表的国内著名肝胆外科专家和以张静喆、黄建平为代表的中医专家团队四十余人。闵行分中心以闵行区中医医院为基地，以仁济医院、华山医院、东方肝胆医院、龙华医院和曙光医院为支持单位，以肝、胆、胰、脾等脏器疑难病例的中西医结合治疗为特色，独辟中西医专家联合诊治（会诊）的形式，为患者制定个性化、有效的治疗方案并进行临床治疗。咨询胆道疾病会诊中心闵行分中心

 由于普外科就诊人数较多，为了节省您的时间，来院前建议最好先网上预约，预约者可优先安排就诊。

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