部位：腰部

症状：不育

鉴别疾病：隐睾 多囊肾

泌尿系统畸形

泌尿系统畸形常见肾和输尿管先天性畸形、膀胱和尿道先天性畸形和男性生殖系统畸形等。肾和输尿管先天性畸形常见多囊肾、蹄铁形肾、重复肾盂及输尿管、肾盂输尿管连接性梗阻和其他肾和...[查看全文]

泌尿系统畸形治疗热点

隐睾的治疗

家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立...[详细]

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推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

推荐医生

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微创技术 治疗泌尿系统畸形

小儿泌尿生殖系统畸形是儿童常见的先天性畸形，有隐睾、先天性肾积水、阴茎弯曲、阴茎扭转、隐匿阴茎、包茎、包皮过长等疾病。泌尿系统畸形与人类的生殖发育密切相关，常伴有消化系统、心血管系统的畸形，如无肛、直肠尿道瘘等。尿道下裂、尿道上裂的患儿如不进行手术矫治，将无法正常排尿，也无法进行正常的性行为，会导致不育加之外观上的畸变，会给患儿带来严重的心理障碍，故小儿泌尿生殖系统畸形应受到家长及全社会的关注。

小儿泌尿系统畸形，选准治疗时机最关键

据上海闵行中医医院泌尿外科魏来德主任介绍，小儿泌尿外科疾病以先天畸形最为多见，如隐睾、尿道下裂、先天性肾积水等，肾脏及尿路畸形常影响小儿正常生长发育及生理机能，严重时甚至危及生命。近年来，早期诊断和干预治疗，使其预后大大改观。小儿泌尿外科的发展及产前检查的不断普及，极大地提高了小儿泌尿系统先天畸形的诊断和治疗水平。

尿道下裂：近10年来尿道下裂的治疗有了飞跃的进步，尿道下裂的特点是尿道外口不在阴茎头的顶端，而是开口在阴茎腹侧的任何部位，必须进行矫正手术，越早越好，一般在1岁左右，这样对患儿的心理影响会小些。

肾积水：严重的肾盂积水会使腹部出现巨大包块，因此出生后一两个月就要手术治疗。有一半的患儿随年龄增长症状会减轻，另一部分的患儿通过后腹腔镜手术，仅在腰侧位开孔进行手术操作，而不进行腰部肌肉的离断，疗效很好。

小儿上尿路畸形：最常见的是“膀胱输尿管返流”，严重的返流会影响肾的泌尿功能，严重的还会引起高血压和反复的尿路感染。返流轻度的患儿随着年龄的增长多能自愈，返流严重的（Ⅲ~Ⅴ度）需及早手术，1岁以内可先做膀胱造瘘术，1岁以后直接行输尿管膀胱再植术。

小儿隐睾：1岁以内的隐睾有降入阴囊的可能，体表摸不到睾丸的可做腹腔镜探查是否在腹腔内。如1岁以后睾丸仍未降入阴囊，2岁以内一定要手术，否则患儿的生精功能会受到严重影响。

小儿包茎：小儿出生时包皮与阴茎头都有粘连，三四岁以内粘连逐渐吸收，包皮自行退缩露出阴茎头。如4岁以后包皮口仍很小不能上翻包皮，就要手术，严重的可提前手术。

微创技术治疗小儿泌尿畸形，效果佳、痛苦少

据魏主任介绍，微创治疗中的腹腔镜技术从上世纪90年代起，逐渐应用于小儿泌尿外科领域，具有手术创伤小、术后恢复早、伤口美观、住院日短等显著特点。

目前，闵行中医医院泌尿外科腹腔镜技术的运用主要有以下几方面：肾积水之肾盂成形术、腹腔镜气膀胱输尿管再植术、自体膀胱扩大术、未触及隐睾的腹腔镜探查、下降固定术；两性畸形性腺探查活检；肾囊性发育不良及发育不全之小肾腹腔镜切除；肾上腺肿瘤切除；前列腺囊肿切除；精索静脉曲张高位结扎等。专家表示，随着设备的不断改进，腹腔镜的应用将更加广泛，患儿的痛苦更小，手术效果更高，术后生活质量更高。

此外，魏主任还强调，小儿先天畸形产生原因有遗传性和环境因素两大类。前者是指从父母处接受的异常遗传物质所致，后者是指在胎儿发育过程中，受外界因素或母体变化的影响而致畸，常见物理因素、化学因素、母体因素等。胎儿期是最易受致畸因素，特别是受药物影响的时期，在早期发育阶段（受精后3-4天至妊娠第9周），尤为6-9周最敏感，此时正是胎儿器官形成期。因此，要预防小儿泌尿系统畸形首先要注意优生优育，做好婚前和产前检查，有计划的怀孕才能排除不良因素孕育一个健康的宝宝。》》》更多详情在线咨询

专家介绍：魏来德　

上海市闵行区中医医院副主任医师、副教授，毕业于白求恩医科大学医疗系，于日本东京大学医学部进修三年。

专业擅长：三甲医院泌尿外科工作30年，对泌尿系常见病，疑难病均能作出正确诊断和治疗；可完成包括肾移植在内的各种手术。熟练掌握专科腔内镜检查与治疗；对泌尿系结石、肿瘤、畸形、炎症有较深研究；擅长前列腺疾病，性病及男性疾病等治疗。》》》点击咨询

上海市闵行中医医院外科就医指南：上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院，是上海市医保定点单位、无假日医院。外科有主任医师4名，副主任医师8名，具备中高级职称的占75%，并有华山博士生导师做为首席学术顾问，初步形成了老中青梯队结构、主诊医师负责制的医疗团队。泌尿外科学术带头人有魏来德主任，魏主任于白求恩医科大学毕业，并于日本东京大学医学部留学3年，曾与国外一流名医对泌尿系统的诊治进行了高深的研究。闵中医泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系结石、炎症、男性病及不育症、泌尿系统损伤等诊治方面具有丰富的经验。

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