部位：骨盆部

症状：骨盆损伤

鉴别疾病：尿道损伤 肾损伤

泌尿系统损伤

泌尿系统损伤包括肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤和尿道损伤。泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。损伤时多有腹部，骨盆等处器官的合并伤。...[查看全文]

泌尿系统损伤治疗热点

尿道损伤的治疗

尿道损伤，在泌尿系统损伤中最为常见，几乎全部发生于男性尿...[详细]

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• 尿道损伤的诊断和治疗
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推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

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尿道损伤的治疗

尿道损伤，在泌尿系统损伤中最为常见，几乎全部发生于男性尿道。根据损伤部位，可以分为前尿道损伤与后尿道损伤。据上海闵行中医医院泌尿外科专家介绍，尿道损伤的临床表现，视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。

尿道损伤的临床表现：

1.休克 骨盆骨折后尿道损伤，休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。

2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。

3.疼痛 局部常有疼痛及压痛，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。

4.排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。

5.血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。

6.尿外渗 尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染，可导致组织坏死、化脓，严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。

专家表示：“根据病史、症状和体征，尿道损伤的诊断并不困难。此外，尿道损伤的诊断必须注意三个问题，即尿道损伤的部位、尿道损伤的程度、有无其他脏器合并伤。对严重创伤所致骨盆骨折后尿道损伤的病人，特别是休克者应注意检查有无其他脏器损伤，以免遗漏威胁生命的重要组织器官损伤。”

尿道损伤的治疗：

1.抗休克治疗 严重出血发生休克者，应立即压迫会阴部止血，并紧急抗休克治疗。

2.保守治疗 尿道球部挫伤或轻度裂伤而排尿通畅者采用抗感染及对症治疗。

3.保留导尿 尿道部分裂伤并有排尿困难，但能经尿道插入导尿管者，应留置导尿管2周左右，拔管后适当作尿道扩张。

4.手术治疗 尿道部分裂伤，尿道口流血较多，虽无会阴部血肿及尿外渗，但尿道插导尿管较困难者，应作耻骨上膀胱造瘘术。对球部尿道严重撕裂或断裂，会阴及阴囊有血肿者，应立即经会阴作尿道端端吻合术，并引流血肿及尿外渗，保留导尿2周左右，后适当作尿道扩张。

5.尿道狭窄的处理 如伤后或术后发生尿道狭窄，轻者行尿道扩张，严重狭窄者，在伤后3个月行瘢痕切除和尿道端端吻合术。

关于尿道损伤，专家强调，尿道损伤的预后关键取决于急诊处理的正确与否。切忌反复试以导尿，加重损伤，甚至使部分尿道裂伤加重成完全性的尿道断裂。至于选用何种手术方法，应视病人全身情况，尿道损伤部位、程度、合并损伤情况、主治医师的经验和当时医疗条件而定，不应一概而论。》》》更多详情在线咨询

上海市闵行中医医院外科就医指南：上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院，是上海市医保定点单位、无假日医院。外科有主任医师4名，副主任医师8名，具备中高级职称的占75%，并有华山博士生导师做为首席学术顾问，初步形成了老中青梯队结构、主诊医师负责制的医疗团队。泌尿外科学术带头人有魏来德主任，魏主任于白求恩医科大学毕业，并于日本东京大学医学部留学3年，曾与国外一流名医对泌尿系统的诊治进行了高深的研究。闵中医泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系结石、炎症、男性病及不育症、泌尿系统损伤等诊治方面具有丰富的经验。

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