部位：下腹

症状：排尿困难 血尿 腹痛

鉴别疾病：输尿管结石 膀胱结石

尿道结石

尿道结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。尿道结石患者排尿时的尿线极细，甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛，同时伴有下尿路感染。...[查看全文]

尿道结石治疗热点

专家谈:尿道结石的治疗

小袁最近突然发生了一件难言之隐，他时常觉得尿道疼痛和排尿...[详细]

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推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

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尿道结石的治疗方法

尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。尿道结石怎么治疗？该怎么预防护理？我们请来了上海市闵行区中医医院泌尿外科魏来德主任来为我们简单的谈一谈。

闵中医泌尿外科魏主任谈到，尿道结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。治疗方法主要分为非手术及手术治疗方法。

尿道结石的非手术治疗

适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀；中草药治疗、针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出；经常作跳跃活动，或倒立体位及拍击活动，也有利于尿道结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。但这一方法只能应用于很少一部分结石病人，效果不能保证百分百成功，故也应做好选择其它方法的准备。

尿道结石的手术治疗

尿道结石手术治疗须根据结石的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定。

1.前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

2.前尿道切开取石术 前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

3.后尿道结石的处理 对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石等方法治疗，也可经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

4.尿道镜取石术 尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久、不能取出者可行尿道切开取石。

膀胱尿道镜在尿道结石中的应用

膀胱尿道镜是最早用于直接观察人体内器官的器械，迄今已有100多年的历史。与胃镜相似，通过膀胱镜可以在电子显示屏目视下进行膀胱、尿道疾病的诊断治疗，且手术过程可以用光盘记录下来，剪接后，根据需要，患者亦可观看到手术全过程及病变情况。

膀胱尿道镜对泌尿系疾病的诊断和治疗帮助很大，但多少会带来痛苦和损伤。因此，必须严格掌握其手术适应证和禁忌证。

适应证：1、怀疑膀胱、尿道及上尿路存在病变，而经常规化验、超声、放射等检查不能明确诊断者。2、了解泌尿系以外疾病对泌尿系的影响。3、确定血尿的原因及出血部位等。4、明确膀胱内有无病变，确定膀胱内病变性质、范围及与输尿管口的关系。5、为诊断、治疗及预防目的需做输尿管导管插管者。6、膀胱肿瘤的活检、电灼，膀胱内异物、结石的确诊及取出。

禁忌证：1、急性泌尿生殖系感染。2、膀胱容量小于50ml。3、严重尿道狭窄。4、孕妇及月经期妇女。5、一周内不重复检查。6、大量血尿不易成功。7、孤立肾、尿毒症及巨大肾积水须慎重。8、全身出血性疾病。

推荐：上海市闵行区中医医院泌尿外科手术取石

上海市闵行区中医医院泌尿外科购入了德国先进的膀胱尿道镜诊治设备，设有百级层流的专用手术室，实现数字化腔镜技术，并配有德国进口的生命监护系统及麻醉系统。聘请了以日本留学归来的白求恩医科大学附属医院从事泌尿外科三十多年的魏来德教授为学科带头人的老中青人才队伍，保证了手术的安全和疗效。目前已成功开展该项目的诊治工作，在周边地区产生一定的影响。

闵中医泌尿结石治疗专家温馨提示：

治疗尿道结石还是要从预防做起，主要有以下方式：

1.改变尿石形成环境，改变尿液的酸性环境；

2.注意营养和膳食，避免吃含草酸较高的食物，避免大量高蛋白、高糖和高脂肪饮食；

3.多饮水；

4.预防和治疗泌尿系统感染；

5.治疗引起尿路结石形成的某些原发病，如甲状膀腺腺瘤、腺癌或发生增生变化。

外科医生　在线咨询　或全国免费热线：400-888-3558　更多内容请进入 尿道结石专题

魏来德　

上海市闵行区中医医院副主任医师、副教授　点击咨询

毕业于白求恩医科大学医疗系

进修于日本东京大学医学部研修三年

专业擅长：三甲医院泌尿外科工作30年，对泌尿系常见病，疑难病均能作出正确诊断和治疗；可完成包括肾移植在内的各种手术。熟练掌握专科腔内镜检查、治疗；对泌尿系结石、肿瘤、畸形、炎症有较深研究，擅长前列腺疾病，性病及男性疾病等治疗。

学术成果：国家级、省级刊物发表论文近二十篇，一篇被选为03年德国举办的肾脏病大会交流，业绩被收录在《中华英才大典》第二卷。

应国文 点击咨询

上海市闵行区中医医院副主任医师

教育背景：毕业于江西医学院，第二军医大微创外科在职研究生

专业擅长：

1. 外科急诊、重症复合型创伤的诊断和抢救；

2. 急慢性胰腺炎的诊治；

3. 肝胆胃肠道肿瘤的诊治；

4 .小儿外科、泌尿外科及烧伤外科诊治。

学术成果：

1. 省级杂志发表论文 10 篇；

2.完成地市级课题三项。

因在外科工作中的突出贡献，荣获上海市闵行区中医医院2008年度优秀员工称号。

上海市闵行区中医医院就医指南

上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院，是上海市医保定点单位、无假日医院。外科有主任医师4名，副主任医师8名，具备中高级职称的占75%，并有华山博士生导师做为首席学术顾问，初步形成了老中青梯队结构、主诊医师负责制的医疗团队。泌尿外科学术带头人有魏来德主任，魏主任于白求恩医科大学毕业，并于日本东京大学医学部留学3年，曾与国外一流名医对泌尿系统的诊治进行了高深的研究。闵中医泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系结石、炎症、男性病及不育症、泌尿系统损伤等诊治方面具有丰富的经验。

同时，上海胆道疾病会诊中心闵行分中心设在闵行区中医医院外科，由上海胆道疾病会诊中心专家和闵行区中医医院专家组成。中心拥有以施维锦、蔡端、张永杰为代表的国内著名肝胆外科专家和以张静喆、黄建平为代表的中医专家团队四十余人。闵行分中心以闵行区中医医院为基地，以仁济医院、华山医院、东方肝胆医院、龙华医院和曙光医院为支持单位，以肝、胆、胰、脾等脏器疑难病例的中西医结合治疗为特色，独辟中西医专家联合诊治（会诊）的形式，为患者制定个性化、有效的治疗方案并进行临床治疗。咨询胆道疾病会诊中心闵行分中心

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