部位：腹部

症状：一侧阴囊内渐大无痛性肿块

鉴别疾病：腹股沟斜疝 睾丸肿瘤

鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。...[查看全文]

鞘膜积液治疗热点

中西结合治疗鞘膜积液

鞘膜积液应该如何治疗？闵行中医医院泌尿外科手术治疗鞘膜积...[详细]

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推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

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中西结合治疗鞘膜积液

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。

鞘膜积液应该如何治疗？据上海闵行中医医院泌尿外科魏来德主任介绍，鞘膜积液的治疗原则是对体积较小、张力不高、且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高的囊肿，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，则应及时手术治疗。

鞘膜积液的治疗方法

【硬化疗法】早在18世纪，Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液。此后，陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告，直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后，临床上才开始广泛应用。1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液，取得了显著疗效，其副作用少，随访无复发。一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法，以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是由于溶液pH低，引起明显的细胞反应，导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是否会造成远期损伤尚不清楚。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的。

【手术治疗】若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。

中西医结合治疗鞘膜积液

据魏主任介绍，鞘膜积液在中医学上称为‘水疝’。多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致。病情较轻的鞘膜积液，可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应采用微创腹腔镜手术取出血块；若为丝虫病引起，须行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。上海闵行中医医院泌尿外科手术治疗鞘膜积液，切口仅有2~3厘米，安全无痛苦、不损害男性生殖功能。术后配以中药调理，标本兼治，恢复迅速治愈率高，是鞘膜积液根治的最佳方法，近千例临床成功案例见证了该院泌尿外科专家技术的优越性。》》》更多详情在线咨询

专家介绍：魏来德　

上海市闵行区中医医院副主任医师、副教授，毕业于白求恩医科大学医疗系，于日本东京大学医学部进修三年。

专业擅长：三甲医院泌尿外科工作30年，对泌尿系常见病，疑难病均能作出正确诊断和治疗；可完成包括肾移植在内的各种手术。熟练掌握专科腔内镜检查与治疗；对泌尿系结石、肿瘤、畸形、炎症有较深研究；擅长前列腺疾病，性病及男性疾病等治疗。》》》点击咨询

上海市闵行中医医院外科就医指南：上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院，是上海市医保定点单位、无假日医院。外科有主任医师4名，副主任医师8名，具备中高级职称的占75%，并有华山博士生导师做为首席学术顾问，初步形成了老中青梯队结构、主诊医师负责制的医疗团队。泌尿外科学术带头人有魏来德主任，魏主任于白求恩医科大学毕业，并于日本东京大学医学部留学3年，曾与国外一流名医对泌尿系统的诊治进行了高深的研究。闵中医泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系结石、炎症、男性病及不育症、泌尿系统损伤等诊治方面具有丰富的经验。

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