部位：腰部

症状：血尿 血红蛋白尿 脓尿

鉴别疾病：前列腺炎 阑尾炎

肾盂肾炎

肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。肾盂肾炎根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功...[查看全文]

肾盂肾炎治疗热点

肾盂肾炎中西医结合治疗方法

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推荐医院：上海市闵行区中医医院

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肾盂肾炎中西医结合治疗方法

肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。肾盂肾炎根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

肾盂肾炎有哪些症状表现？

据上海闵行中医医院泌尿泌尿外科魏来德主任介绍，急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，起病争骤。一般症状主要有高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可有食欲不振、恶心、呕吐等肠胃症状。慢性肾盂肾炎症状较急性期轻，有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。

此外，魏主任还强调，慢性肾盂肾炎时临床表现复杂，容易反复发作，原因有四点：①诱发因素的存在；②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形，有利于致病菌潜伏；③长期使用抗生素后，细菌产生了耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力；④在体液免疫或抗生素作用下，细菌胞膜不能形成，以原浆质形式存在，在髓质渗环境下仍有生命力，故一旦环境有利，重新生长胸膜并繁殖再毒辣，此即原浆型菌株（L型）。所以，慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。

肾盂肾炎的西医治疗：

据魏主任介绍，肾盂肾炎的治疗主要有一般治疗与抗感染治疗。一般治疗的目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。有发热等全身感染症状应卧床休息。

抗感染治疗应根据菌株及药敏结果，针对性用药。常选用抗革兰氏阴性杆菌药物，如复方新诺明2片，每日2次口服；呋喃呾啶0.1g，每日3次口服；新诺明1.0g，每日2次口服；头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。体温高，全身症状明显者，可用庆大霉素8万u，每日2次，肌注；氨苄青霉素50－100mg/kg，分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2－3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

治疗肾盂肾炎，应该中西医结合

魏主任表示，肾盂肾炎患者长期使用抗生素后，细菌容易产生耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力，所以应该用中药配合抗生素治疗。目前，闵行中医医院一直采用中药配合抗生素治疗肾盂肾炎。临床表明，这种中西医结合疗法不仅可以有效抵制耐药性，没有毒副作用，预后好，而且在抗生素停药后，坚持使用中药进行治疗，可以完全治愈肾盂肾炎，防止复发。专家强调，针对肾盂肾炎的病因、病机，进行合理组方很重要。应该以清热解毒、利湿通淋为主，以补肾固本、活血化瘀、扶正祛邪、提高机体免疫力为辅，达到标本同治、攻补兼施的目的，有效巩固疗效，降低肾盂肾炎复发。》》》更多详情在线咨询

专家介绍：魏来德　

上海市闵行区中医医院副主任医师、副教授，毕业于白求恩医科大学医疗系，于日本东京大学医学部进修三年。

专业擅长：三甲医院泌尿外科工作30年，对泌尿系常见病，疑难病均能作出正确诊断和治疗；可完成包括肾移植在内的各种手术。熟练掌握专科腔内镜检查、治疗；对泌尿系结石、肿瘤、畸形、炎症有较深研究，擅长前列腺疾病，性病及男性疾病等治疗。》》》点击咨询

上海市闵行中医医院外科就医指南：上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院，是上海市医保定点单位、无假日医院。外科有主任医师4名，副主任医师8名，具备中高级职称的占75%，并有华山博士生导师做为首席学术顾问，初步形成了老中青梯队结构、主诊医师负责制的医疗团队。泌尿外科学术带头人有魏来德主任，魏主任于白求恩医科大学毕业，并于日本东京大学医学部留学3年，曾与国外一流名医对泌尿系统的诊治进行了高深的研究。闵中医泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系结石、炎症、男性病及不育症、泌尿系统损伤等诊治方面具有丰富的经验。

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