临床意义

1.诊断性十二指肠镜

2.十二指肠镜微创手术

十二指肠镜

电子十二指肠镜是内窥镜家族的重要成员，是肝、胆、胰疾病诊断和治疗的重要工具，是微创手术的重要组成部分。其用途除胆胰管逆行造影（ERCP），直观地明确胆胰管病变外，目前它主要应...[查看全文]

十二指肠镜治疗热点

认识十二指肠镜

什么是十二指肠镜？ 十二指肠镜为侧视型镜，长度为120cm，可送...[详细]

• 电子十二指肠镜——鼻胆管引
• 内镜下十二指肠乳头括约肌切
• 十二指肠镜可取胆石
• 十二指肠镜逆行性胰胆管造影

推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

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认识十二指肠镜

1、什么是十二指肠镜？  

十二指肠镜为侧视型镜，长度为120cm，可送达十二指肠空肠曲，能进行十二指全段检查，对胃检查尤其观察胃角显示清晰，但对食管不能满意显示，故不能对食道尤其是上中段食道作出诊断，因此检查适应部位为胃与十二指肠。   

2、十二指肠镜可以干什么？  

（1）内镜下逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP）：ERCP于1968年由Mucunne首创，20世纪70年代以来成为诊断胰、胆肿瘤和疾病的新方法之一。ERCP能显示胰管、胆管及其分支，对管腔内和周围病变累及均有诊断价值；如未受浸，病灶虽在胰、肝实质内，ERCP可以阴性。ERCP可结合腹腔镜、超声内镜对胰、胆、肝行进一步检查诊断。  

（2）经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）内镜下十二指肠乳头括约肌切开术是指切开胆管或胰管的末端部分，以利结石排(取)出的十二指肠镜下治疗技术。

（3）经内镜胆管引流：将胆管内引流管留置十二指肠内称为胆管内引流（endoscopic retrograde biliary drainage, ENBD）；若将胆管内引流管外露端通过鼻腔移至体外则称为胆管外引流（endoscopic naso biliary drainage, ENBD）。ERBD和ENBD是继ERCP、EST发展超来的腔内引流新技术，其简便安全，对多种胆管疾病和解除癌性梗阻性黄疸有显著效果，值得临床推广应用。   

（4）内镜内支架引流术： 1979年Soehendra首先试制了猪尾型(两端呈“发辫”状)支撑架行内镜下胆管支撑架内引流术(endoscopy biliary stenting),克服了鼻一胆引流术的缺点，且可防止支撑架移位。1983年于中麟、鲁焕章等首先在国内开展该项技术，目前此技术已被广泛应用于临床，对于缓解不能切除的、危险性极大的恶性胆管梗阻疗效颇佳。

（5）内镜下胆道取石、碎石术：尽管很多结石(直径<1cm)于内镜下十二指肠乳头括约肌切开术后数天到数周内可自动排出，但很多内镜专家认为将其直接取出更好，这样可避免结石嵌顿，以及急性化脓性梗阻性胆管炎和(或)胰腺炎的发生。目前，多用气囊导管或网篮取石。网篮取石失败后，也可改用“机械砰石”或“激光碎石”。

（6）胆道狭窄气囊扩张术。