部位：腹部

症状：腹痛 呕吐 排气障碍

鉴别疾病：胃溃疡 十二指肠溃疡

消化性溃疡

一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化...[查看全文]

消化性溃疡治疗热点

腹腔镜下巧治疗消化性溃疡

腹腔镜消化道穿孔修补术的主要优点是：损伤小。只需在腹壁开...[详细]

• 引起消化性胃溃疡的药物因素
• 环境因素也可引起溃疡
• 难治性溃疡发病的相关因素
• 妊娠期消化性溃疡的临床特点

推荐医院：上海市闵行区中医医院

上海闵行中医医院外科参照二甲医科标准设置。在腹部外科、创伤外科、乳腺外科、泌尿外科上海胆道疾病会诊中心闵行分中心创外科治疗中心...[详细]

推荐医生

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微创技术治疗消化性溃疡

一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。

消化性溃疡的治疗目的与治疗原则

据上海闵行中医医院外科专家表示，消化性溃疡的治疗目的在于：①缓解症状；②促进愈合；③预防复发；④防止并发症。但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和彻底根治溃疡。治疗原则上胃溃疡应用手术为主。手术均以减少胃酸分泌为主要目的，从发病机制上看不一定适合胃溃疡的治疗。药物治疗则仅限于没有并发症的十二指肠溃疡。

追溯历史，消化性溃疡的治疗可分为三个阶段： 　　

①抑酸治疗。针对胃酸分泌增加这一溃疡发生的主要原因进行治疗。此为最早应用的治疗方法，迄今证明是有效的。

②强化胃粘膜防卫治疗。通过增强胃粘膜的防御及自我修复能力，取得与抗酸药相似的治疗效果；而且有可能比抗酸药药治疗更有效地减少复发。 　　

③抗菌治疗。近年来研究证明，在大多数消化性溃疡病例，幽门螺杆菌可能起重要的致病作用。清除该细菌，不仅有助于溃疡愈合，且能减少复发，甚至改变本病的自然病程。目前，已有一些学者从事此方面的研究，但尚未见成功的报道。

消化性溃疡的治疗措施：专家表示，消化性溃疡一旦确诊，应该采取综合性治疗措施，包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和手术治疗。

内科基本治疗：消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理因素对发病起着重要作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，无论在本病的发作期或缓解期均很重要；饮食上也特别需要注意细嚼慢咽、规律进食、少吃多餐、搭配营养等等；对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的病人，可短期使用一些镇静药或安定剂；避免应用致溃疡药物，应劝阻病人停用诱发或引起溃疡加重或并发出血的有关药物。

药物治疗：治疗消化性溃疡的药物主要包括降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃粘膜保护作用的药物。

并发症的治疗：消化性溃疡并发大量出血，常可引起周围循环衰竭和失血性贫血，应当进行紧急处理；胃十二指肠溃疡一旦并发急性穿孔，应禁食，放置胃管抽吸胃内容物，防止腹腔继发感染。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用非手术疗法。饱食后发生穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内施行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢，穿孔毗邻脏器，可引起粘连和瘘管形成，必须外科手术。

手术治疗：以往外科治疗的目的是预防溃疡复发，现在已发展为根除此疾患，使病人能尽可能正常的生活并减少死亡率和复发率。主要适用于：①急性溃疡穿孔；②穿透性溃疡；③大量或反复出血，内科治疗无效者；④器质性幽门梗阻；⑤胃溃疡癌变或癌变不能除外者；⑥顽固性或难治性溃疡，如幽门管溃疡、球后溃疡等等。

闵行中医医院微创技术治疗消化性溃疡

据闵行中医医院外科专家介绍，传统开腹手术能够切除足够的胃，而不致吻合口张力过大；术后溃疡复发率较低；术后食物、胃液直接进入空肠，即使难以切除的十二指肠溃疡也能愈合。但是传统手术伤口大、恢复慢、痛苦大，而且改变了正常的解剖生理关系，术后并发症较多。包括小胃综合征、腹泻、倾倒综合征、反流性胃炎或食管炎、吻合口溃疡、输入袢综合征、输出袢梗阻及胰腺炎等。

目前，闵行中医医院外科采用内镜与腹腔镜联合治疗消化性溃疡。内镜在消化性溃疡治疗上的主要应用为止血，其最主要的方法有热凝固和注射疗法。近来研究显示内镜治疗可明显降低出血病例的死亡率（减少30％）。使再出血率减少69％，急诊手术率减少62％。最大的疗效见于伴有活动性出血和非出血性可见血管性病例。

腹腔镜在消化性溃疡治疗中的应用是近年来普外科的一个显著进展。80年代此项技术始被应用于外科临床，由于器械和辅助技术的改进，该技术很快受到外科医生们的重视并得到广泛应用。其手术适应证基本与开放性手术相同；仅有少数例外，包括：①既往有上腹部手术史；②门脉高压症食道静脉曲张。专家表示，用此方法施行选择性迷走神经切断术（后迷走神经干及前高选择性迷走神经切断术）可取得降酸满意、不影响胃排空的效果。与传统手术相比，上海闵行中医医院外科微创技术治疗消化性溃疡，具有创伤小、出血少、术后恢复快、病人痛苦小、并发症少等显著优点。》》》更多详情在线咨询

上海市闵行中医医院外科就医指南：上海闵行中医医院是一家公立性、无假日的医保定点医院。医院外科参照二甲医院普通外科标准设置，常设门、急诊和专家门诊。在腹部外科、创伤外科、甲状腺、乳腺外科、肛肠外科、泌尿外科，尤其是在肝胆胰危重、疑难、复杂手术，结石病、前列腺、甲状腺手术及乳腺手术等方面具有丰富的临床经验。闵行中医外科微创设备先进，可顺利开展腹腔镜下多种疾病的联合微创手术。

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